Dolor abdominal crónico en un niño con Blastocystis hominis: a propósito de un caso / Chronic abdominal pain in a child with Blastocystis hominis: case report

RESUMEN El Blastocystis sp. es un parásito frecuente en el humano, identificado por el laboratorio en muestras de heces fecales. Se presentó el caso de un paciente de 5 años atendido en consulta de Gastroenterología en el Hospital Pediátrico Docente Provincial Eliseo Noel Caamaño, de Matanzas, por presentar dolor abdominal, heces pastosas, náuseas y vómitos desde hacía un año. Llevó tratamiento con ranitidina, omeprazol y domperidona, sin mejoría clínica. Se realizó estudio coproparasitológico en muestras de heces fecales seriadas, con la presencia del Blastocystis hominis. Se indicó tratamiento con metronidazol, sin mejoría clínica, y posteriormente se indicó como alternativa la nitazoxanida. Se evaluó a los 15 días, sin sintomatología y con negativización de las heces fecales seriadas. Resulta frecuente el desconocimiento y la poca importancia que los profesionales sanitarios muestran ante esta infestación, aunque cada vez más se confirma la participación del parásito en manifestaciones clínicas (AU).

ABSTRACT Blastocystis sp. is a frequent parasite in humans, identified in the laboratory in samples of fecal feces. The case of a 5-year-old patient is presented; he assisted the consultation of Gastroenterology in the Provincial Teaching Pediatric Hospital Eliseo Noel Caamaño in Matanzas, suffering abdominal pain, mash feces, nauseas and vomits for one year, and was treated with ranitidine, omeprazole and domperidone without clinical improvement. A coproparasitological study was carried out in serial fecal feces samples with the presence of Blastocystis hominis. Treatment with metronidazole was indicated without clinical improvement and them, as an alternative, nitazoxanide was indicated. He was evaluated at 15 days without symptoms and with negative serial fecal feces. The ignorance and the little importance that health professionals show towards this infestation are frequent, although more and more frequently it is confirmed the participation of the parasite in clinical manifestations (AU).

Comportamiento del cáncer colorrectal diagnosticado por colonoscopia en el Hospital Militar "Mario Muñoz Monroy". Matanzas / Behavior of the colorectal cancer diagnosed by colonoscopy in the hospital military "Mario Muñoz Monroy". Matanzas

RESUMEN Introducción: el cáncer colorrectal constituye un serio problema de salud por su alta incidencia. Es una entidad que afecta significativamente a la humanidad y conlleva a una alta mortalidad. Objetivo: determinar el comportamiento de los pacientes con cáncer colorrectal diagnosticado por colonoscopia en el Hospital Militar "Mario Muñoz", Matanzas. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en pacientes con sangre oculta en heces fecales y diagnóstico colonoscópico de cáncer colorrectal, desde enero del 2015 a noviembre del 2018. El universo quedó conformado por 135 pacientes que cumplieron con los criterios de selección. Se estudiaron variables como: grupo etario, sexo, factores de riesgo, síntomas y signos, localización y estadio. Se utilizó una planilla de recolección de datos. Se emplearon métodos de estadística descriptiva y los resultados fueron presentados en tablas. Resultados: en 722 colonoscopias realizadas a pacientes con sangre oculta positiva, en el 18.7 % se diagnosticó cáncer colorrectal. Predominó el grupo etario de 61-70 años con un 30.4 % de los pacientes y el sexo masculino (41.4%). Los factores de riesgos más frecuentes) fueron: dieta inadecuada (46.6%), sedentarismo (25.2%) y enfermedad inflamatoria intestinal (29.6%). Los síntomas más frecuentes fueron: diarrea (45.9%), dolor abdominal (31.1%) y dispepsia (25.2%). La localización que predominó fue el recto (24.4%), seguido del colon ascendente (22.2%). Predominaron los pacientes en un estadio II con 42.2%. Conclusiones: el cáncer colorrectal se presentó con mayor frecuencia en pacientes de la 6ta década de vida tal como se reporta en la literatura, asociado a malos hábitos dietéticos e inadecuado modo y estilo de vida que pueden ser modificados a través de estrategias educativas que garanticen la salud de la población (AU).

SUMMARY Introduction: Colorectal cancer [cancer colorectal (CCR) in Spanish] is a serious health problem due to its high incidence. It is an entity affecting the human kind and producing a high mortality. Objective: to determine the behavior of the colorectal cancer diagnosed by colonoscopy in the Military Hospital "Mario Muñoz", Matanzas. Material and methods: a prospective, descriptive, observational study was carried out in patients with hidden blood in fecal feces and colonoscopic diagnosis of colorectal cancer from January 2015 to November 2018. The universe was formed by 135 patients who fulfilled the selection criteria. The studied variables were age group, gender, risk factors, symptoms, locations and stage. A form was used for collecting data. Methods of descriptive statistics were used and the results are showed in charts. Results: In 722 colonoscopies carried out to patients with positive hidden blood, 18.7 % was diagnosed as colorectal cancer. The 61-70 years-old age group (30.4 %) and male gender (41.4 %) predominated. The most frequent risk factors were improper diet (46.6 %), sedentary life style (25.2 %), and inflammatory intestinal disease (29.6 %). The most frequent symptoms were diarrhea (45.9 %), abdominal pain (31.1 %) and dyspepsia (25.2 %). The predominant location was the rectum (24.4 %), followed by ascending colon (22.2 %). Stage II patients predominated, with 42.2 %. Conclusions: colorectal cancer appeared more frequently in patients in their sixth decade of life as it is reported in the literature, associated to bad dietary habits and to an inadequate style and way of life that could be modified through educative strategies warranting the population's health (AU).

Diagnóstico y seguimiento de pacientes con sangre oculta positiva en heces fecales / Diagnosis and follow-up of patients with positive hidden blood in fecal feces

Introducción: la hemorragia digestiva se define como toda pérdida de sangre procedente de cualquier sitio del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, incluyendo las hemorragias digestivas originadas en órganos que drenan en la luz intestinal. Objetivo: realizar el diagnóstico y seguimiento de pacientes con sangre oculta positiva en heces fecales. Materiales y métodos: se realizó un estudio epidemiológico descriptivo en el municipio de Unión de Reyes, provincia de Matanzas, entre los años 2014-2015. El universo y muestra estuvo constituida por 130 pacientes a los cuales el test de sangre oculta en heces fecales fue positivo, teniendo entre las variables características sociodemográficas de los pacientes, diagnóstico y seguimiento. Resultados: dentro de los resultados obtenidos las edades comprendidas entre 50-69 años fueron las más frecuentes, así como el sexo femenino donde la positividad del test fue mayor al igual que en negros y mestizos. Los medicamentos que más incidencia tuvieron fueron los antiinflamatorios no esteroideos y la aspirina. El test le fue indicado a 115 pacientes por atención primaria siendo 76 por pesquisa. A 80 pacientes no se les comunicó con que intensión se indicaba el examen. Del total de pacientes 43 tuvieron enfermedades relacionadas con el tracto digestivo alto y 44 del bajo. Conclusiones: uno de cada cinco pacientes presentó alguna tumoración del tracto digestivo. Se consideró que el trabajo de los equipos de salud fue deficiente en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes (AU).

Introduction: digestive hemorrhage is defined as any blood loss that stems from any site of the alimentary canal, from the mouth to the anus, including digestive hemorrhages occurring in organs draining in the intestinal lumen. Objective: to diagnose and follow-up patients with positive hidden blood in fecal feces. Materials and methods: a descriptive epidemiologic study was carried out in the municipality of Unión de Reyes, province of Matanzas, in the period 2014-2015. The universe and sample were formed by 130 patients whose test of hidden blood in fecal feces was positive, taking as variables the socio-demographic characteristics of the patients, their diagnosis and follow-up. Results: some of the obtained results were the predominance of ages between 50 and 69 years, and also the female sex with higher test positivity like in black and mestizo patients. The medications having more incidence were the non-steroidal antiinflammatory ones and aspirin. The test was indicated to 115 patient in the primary health care, being 76 in the screening. 80 patients were no informed of the intentionality when the test was indicated. From the total of the patients, 43 had diseases related with the upper digestive tract, and 44 with the low one. Conclusions: one form each five patients showed any tumor of vthe digestive tract. The work of the health teams was considered deficient in relation with the patients' diagnosis and follow-up...(AU)

Pesquisa de cáncer de colon en grupos de riesgos del Policlínico Universitario "Omar Ranedo Pubillones de Guantánamo / Colon cancer screening in risk groups of the University Polyclinic Omar Ranedo Pubillones de Guantánamo

Se realizó un estudio retrospectivo en el policlínico Omar Ranedo Pubillones en el período comprendido de enero-diciembre de 2016 con el objetivo de conocer la repercusión del cáncer de colon a través de la pesquisa de sangre oculta en heces fecales (Sumasohf) como método de pesquisaje en la atención primaria de salud. El universo estuvo conformado por 10 216 pacientes, que constituyeron el 50 por ciento de los adultos mayores de 50 años del área, se pesquisaron 1 795, previo consentimiento informado para participar en el estudio y así actuar de forma preventiva en los casos que la pesquisa de sangre oculta que resultara positiva. Se confeccionó una planilla de recolección de información (edad, sexo, antecedentes patológicos personales o familiares, positividad en la pesquisa, así como pacientes fallecidos por cáncer de colon). Los resultados se presentaron en números y por cientos, mediante tablas. Predominaron los pacientes entre 70 años y más, pertenecientes al sexo femenino, el pesquisaje fue positivo en 146 casos y hubo un total de 27 fallecidos, muchos de ellos con sangre oculta positiva(AU)

A retrospective study was carried out in the polyclinic Omar Ranedo Pubillones in the period between January and December 2016, with the objective of knowing the repercussion of colon cancer through the occult blood fecal occult (Sumasohf) as a screening method in Primary health care. The universe consisted of 10 216 patients, who constituted 50 percent of the adults over 50 years of age in the area, 1 795 were searched, with prior informed consent to participate in the study and thus to act in a preventive way in cases that the blind blood research which was positive. A data collection sheet (age, sex, personal and/or familial pathological history, research positivity, as well as patients deceased by colon cancer) was prepared. The results were represented in numbers and by hundreds, using tables. Patients aged 70 years and older predominated, belonging to the female sex, the survey was positive in 146 cases and there were a total of 27 deceased, many of them with positive occult blood(AU)

Determinación de sangre oculta en heces (SOH) por Inmunocromatografía en estudiantes primer año de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas de la UMSA y su entorno familiar, en la Gestión 2016 / Determination of occult blood in heces (SOH) by immunocromatography in students first year of the Faculty of Pharmaceutical and Biochemical Sciences of the UMSA and its family environment, in management 2016

El presente es un estudio de tipo descriptivo no experimental para determinar sangre oculta de heces (SOH) en población aparentemente sana. La presencia de SOH, puede estar relacionada con varias causas, como gastritis, úlcera péptica o duodenal, parasitosis intestinal, sangrado de encías o cáncer colorectal. Se analizaron 1093 muestras de heces fecales provenientes de estudiantes que cursaban la cátedra de Anatomía y Fisiología de la FCFB de la UMSA y su entorno familiar. Utilizando el método inmunocromatográfico (SUMASOHF), todos los investigadores que participaron fueron capacitados para realizar el análisis. Las muestras se procesaron, por duplicado y aquellas que dieron resultado positivo, se procesaron nuevamente. Los resultados se analizaron con el programa estadístico SPSS 22. Se encontró presencia de SOH en el 16,1% de todas las muestras procesadas. El porcentaje de casos positivos de SOH fue ligeramente superior en el género masculino y en el grupo etario de 61-80 años. En el grupo de fumadores se reveló un 24.50% de casos positivos y un 19.20% en las personas que declararon consumir bebidas alcohólicas. También se consideraron otras causas de SOH, como la insuficiencia cardiaca, la gastritis, la ingestión de medicamentos como la aspirina y el ibuprofeno. A todos los casos que dieron positivo de SOH, se recomendó consultar con su médico para realizar otros exámenes más específicos. En conclusión la pérdida de sangre por heces fecales es un problema, que puede pasar desapercibido por la ausencia de sintomatología; por lo tanto, sugerimos que esta prueba sea incluida en la evaluación rutinaria de pacientes.

A descriptive, non-experimental study was carried out to determine the presence of fecal occult blood (SOH) considering its relation with the early diagnosis of colorectal cancer. We analyzed 1093 fecal samples from students who were in the Chair of Anatomy and Physiology of the FCFB of UMSA and their family environment. Using the immunochromatographic method (SUMASOHF), all the researchers who participated were trained to perform the analysis. The samples were processed in the laboratory of Anatomy and Physiology, using a inmunocromatographic metod, (SUMASOHF). The investigatours were trained to perform the test and the samples were processed with the supervision of the professors. All samples were processed in duplicate and all positive samples were reprocessed. All results were registrated in the correspondy datasheet. The data were analysed using the a statistical program SPSS 22. We found presence of fecal occult blood in 16.1 % of the samples. The percentage of positive cases of SOH in the male gender was slightly higher compared to the number of positive cases was higher in goner of 61 to 80 age group. In the group of smokers revealed a 24.50% of positive cases and 19.20% in the group that consumes alcohol. Other causes of SOH were also investigated such as heart failure, gastritis, ingestion of drugs such as aspirin and ibuprofen. In some cases, no probable cause of bleeding was found. It was recommended to all participant with a positive test, consult their doctors for more specific diagnosis. Here were concluded that stool blood loss is a problem, which is ignored since there is absence of symptomatology, therefore, we suggest that this test be included in the routine evaluation of patients.

Parasitismo intestinal en niñas y niños mayores de 5 años de Ciudad Bolívar / Parasitismo intestinal en niñas y niños mayores de 5 años de Ciudad Bolívar

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 320 pacientes mayores de 5 años de edad, cuyos exámenes de heces fecales dieron positivos, atendidos en el Centro de Diagnóstico Integral "Cuyuní" de la parroquia La Sabanita en Ciudad Bolívar (Estado Bolívar de Venezuela), desde julio del 2011 hasta marzo del 2012, a fin de caracterizarles según algunas variables de interés: tipos de parásitos, particularidades del abastecimiento y tratamiento del agua de consumo, lugar de deposición, hábitos higiénico-sanitarios y síntomas más frecuentes. Del total de la serie, 58,4 % presentaba poliparasitismo, 73,7 % se abastecía de agua mediante pipas o tanques y 45,3 % no trataba el agua de consumo, mientras que 66,3 % lo hacía por el método de filtración; asimismo, predominaron la defecación en letrinas (53,1 %), el hábito de andar descalzos (24,7 %), el dolor abdominal entre los síntomas referidos (39,4 %) y la Entamoeba histolytica como parásito más hallado (35,3 %).

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 320 patients over 5 years of age whose stool tests were positive, treated in "Cuyuní" Comprehensive Diagnosis Center from La Sabanita parish in Bolívar city (Bolívar State of Venezuela), from July 2011 to March 2012, in order to characterize them according to some variables of interest: types of parasites, particularities of supply and treatment of drinking water, stools place, health habits and most frequent symptoms. Of the total of the series, 58.4% had polyparasitism, 73.7% were supplied with water by means of tankers or water tanks and 45.3% did not treat drinking water, while 66.3% did so by the filtration method; also, passage of stools in latrines (53.1%), the habit of walking barefoot (24.7%), abdominal pain between the symptoms reported (39.4%) and Entamoeba histolytica as the most found parasite (35.3%) prevailed.

Dieta de Odocoileus virginianus (Artiodactyla: Cervidae) en un bosque templado del norte de Oaxaca: México

Odocoileus virginianus diet (Artiodactyla: Cervidae) in a temperate forest of Northern Oaxaca, Mexico. The Sierra Madre de Oaxaca region, located in the Northern state of Oaxaca, Mexico, is an area of forest ecosystems subject to high exploitation rates, although in some areas its temperate forests are conserved by indigenous community initiatives that live there. We analyzed the diet of white tailed-deer (Odocoileus virginianus) in the localities of Santa Catarina Lachatao and San Miguel Amatlán from June 1998 to August 1999. Sampling was done during both the wet and dry seasons, and included the observation of browsing traces (238 observations), microhistological analysis of deer feces (28 deer pellet-groups), and two stomach content analysis. The annual diet of white-tailed deer was composed of 42 species from 23 botanical families. The most represented families in the diet of this deer were Fagaceae, Asteraceae, Ericaceae and Fabaceae. There were significant differences in the alpha diversity of the diet during the wet and dry seasons (H’=2.957 and H’=1.832, respectively). The similarity percentage between seasons was 56%. Differences in plant species frequency were significantly higher during the wet season. Herbaceous plants made up the greatest percentage of all the species consumed. The preferred species throughout the year were Senecio sp. (shrub), Sedum dendroideum (herbaceous), Arctostaphylos pungens (shrub) and Satureja macrostema (shrub). Diet species richness was found to be lower than that observed in a tropical forest (Venezuela), tropical dry forest (Mexico) and temperate deciduous and mixed forest (Mexico), but similar to the diet species richness observed in a tropical dry forest (Costa Rica) and temperate coniferous and deciduous forests (USA).

La región de la Sierra Madre de Oaxaca, ubicada al norte del estado de Oaxaca, México, es una zona de ecosistemas con alta actividad forestal; en algunas áreas sus bosques templados son conservados por iniciativas de las comunidades indígenas que ahí habitan. Dentro de estos bosques, se analizó la dieta del venado cola blanca (Odocoileus virginianus) en San Miguel Amatlán y Santa Catarina Lachatao entre junio 1998 y agosto 1999. Se utilizó el análisis microhistológico de heces fecales, la observación de rastros de ramoneo en plantas y el análisis de contenidos estomacales. La dieta anual estuvo constituida por 42 especies de 23 familias vegetales. Las familias con el mayor número de especies fueron: Fagaceae, Asteraceae, Ericaceae y Fabaceae. La diversidad de la dieta durante la estación húmeda y seca no presentó diferencias significativas (H’= 0.918 y H’=0.867 respectivamente). El porcentaje de similitud entre ambas temporadas fue de 58%. La diferencia entre la frecuencia de aparición de las especies vegetales fue mayor en la estación húmeda. Del total de especies consumidas, el mayor porcentaje estuvo constituido por las herbáceas. Las especies preferidas a lo largo del año fueron: Sedum dendroideum (herbácea) y Satureja macrostema (arbusto). La riqueza de especies en la dieta fue menor a la observada en otras regiones con bosques tropicales y bosques mixtos, pero similar a la obtenida en un bosque tropical seco en Costa Rica y en los bosques de coníferas en Estados Unidos.

Valor de la prueba de sangre oculta en heces fecales para la detección de lesiones premalignas y malignas del colon / Value of the hidden blood test in feces for detection of premalignant and malignant lesions of colon

Introducción: el cáncer colorrectal es la tercera neoplasia en orden de frecuencia, la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres y la tercera entre los hombres. Objetivo: evaluar la eficacia de la prueba de sangre oculta en heces fecales en relación con el diagnóstico endoscópico de lesiones malignas y premalignas del colon. Métodos: se estudiaron 212 pacientes que acudieron a consulta de gastroenterología del CIMEQ en el período comprendido entre enero de 2006 y mayo de 2007, a los que se les realizó prueba inmunoquímica de sangre oculta en heces fecales y estudio endoscópico del colon. Se determinaron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de la prueba de sangre oculta en heces fecales. Resultados: la prueba resultó positiva en el 36 por ciento de los pacientes. Se diagnosticó en el 51 por ciento de los pacientes lesiones premalignas donde predominaron los pólipos mayores de 1 cm. Se realizó diagnóstico de lesiones malignas al 16 por ciento de los pacientes. Conclusiones: la prueba inmunoquímica para sangre oculta en heces fecales utilizada tiene una adecuada eficacia en la detección de lesiones malignas y premalignas del colon

Introduction: the colorectal cancer is the third neoplasm in frequency order, the second death cause for cancer in women and the third one in men. Objective: to assess the effectiveness of hidden blood test in feces related to endoscopic diagnosis of malignant and premalignant lesions of colon. Methods: a total of 212 patients came to Gastroenterology consultation of CIMEQ from January, 2006 to May, 2007 and underwent a hidden blood immunochemical test in feces. Results: test was positive in the 36 percent of patients and the 51 percent of patients was diagnosed with premalignant lesions with predominance of polyps greater than 1 cm. The diagnosis of malignant lesions in the 16 percent of patients was made. Conclusions: the immunochemical test used for hidden blood in feces has an appropriate effectiveness in detection of malignant and premalignant lesions of colon